肥胖不是“身材問題”，而是一種疾病。很多人覺得“胖”只是影響外觀，其實(shí)不然。肥胖癥（obesity）是一種由遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用引起的，以體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積為特征的慢性代謝性疾病。它帶來(lái)的危害遠(yuǎn)不止影響身材，還會(huì)引發(fā)多種健康問題，如心血管疾病、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、非酒精性脂肪性肝病、精神心理異常、甚至某些類型的腫瘤。

只看BMI，不能全面判斷是否肥胖。提到判斷肥胖，大家常聽說(shuō)BMI（體質(zhì)指數(shù)），它是常用的肥胖篩查工具，計(jì)算公式很簡(jiǎn)單：體重（kg）÷身高（m）的平方。根據(jù)我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥24，屬于超重，BMI≥28，屬于肥胖。但要注意，僅憑BMI不能全面判斷肥胖。因?yàn)锽MI無(wú)法區(qū)分體重是來(lái)自脂肪還是肌肉，也不能反映脂肪在體內(nèi)的分布情況。比如有些人BMI正常，但內(nèi)臟脂肪超標(biāo)，也就是我們說(shuō)的“隱形肥胖”，這類人群同樣面臨健康風(fēng)險(xiǎn)。

想準(zhǔn)確判斷？得結(jié)合腰圍和體脂比。要更全面、準(zhǔn)確地判斷是否患有肥胖癥，需要把BMI、腰圍、體脂比結(jié)合起來(lái)看。腰圍：衡量?jī)?nèi)臟脂肪的關(guān)鍵指標(biāo)。男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，即可判定為中心性肥胖，這意味著內(nèi)臟脂肪過(guò)多，健康風(fēng)險(xiǎn)較高。體脂比：直接反映身體脂肪含量，成年人男性體脂比超過(guò)25%、女性體脂比超過(guò)30%，屬于體脂過(guò)多。

患上肥胖癥，只靠“少吃多動(dòng)”夠嗎？“管住嘴、邁開腿”是減重的基礎(chǔ)，但并不是唯一的方式。首先我們要知道，肥胖癥分兩大類：原發(fā)性肥胖癥：由環(huán)境與遺傳多種因素共同作用導(dǎo)致，是最常見的類型。繼發(fā)性肥胖癥：由特定病理生理狀況引起，比如庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性甲狀腺功能減退，或是長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇等藥物。對(duì)于嚴(yán)重肥胖的患者，單純依靠生活方式干預(yù)（少吃多動(dòng)），效果可能有限。科學(xué)減重需要個(gè)性化方案，建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，常見的干預(yù)方式包括：

1.臨床營(yíng)養(yǎng)治療：制定合理的膳食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，不是盲目節(jié)食。

2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)：結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、跑步）和力量訓(xùn)練，提升身體代謝率。

3.行為心理干預(yù)：改善不良飲食習(xí)慣、調(diào)整睡眠質(zhì)量、做好壓力管理。

4.藥物治療：在專業(yè)評(píng)估后，必要時(shí)可使用藥物輔助減重。

5.減重與代謝手術(shù)治療：通過(guò)手術(shù)限制攝食量或減少營(yíng)養(yǎng)吸收，幫助減輕體重（適用于符合手術(shù)指征的嚴(yán)重肥胖患者）。

健康減重，一定要注意以下幾點(diǎn)。避免極端方式：千萬(wàn)別用快速節(jié)食、濫用減肥藥等方法，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂，甚至危及生命；設(shè)定合理目標(biāo)：減重不宜過(guò)快，每周減重0.5-1公斤是比較合適的速度，循序漸進(jìn)才能讓效果更持久；關(guān)注整體健康：減重不只是為了改善外形，更重要的是讓血壓、血糖、血脂等健康指標(biāo)恢復(fù)正常；尋求專業(yè)幫助：如果有減重需求，建議前往醫(yī)院的臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、胃腸外科或減重代謝聯(lián)合門診等科室，在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定科學(xué)方案。

科學(xué)減重不是追求快速效果的“短跑”，而是一場(chǎng)關(guān)乎健康的“馬拉松”。只有樹立正確的減重觀念，采用科學(xué)的方法，才能真正守護(hù)好自己的健康，贏得更美好的未來(lái)。

（呂 梁）